«Вот и оно — долгожданное лето игривое…» Изголодавшаяся по солнцу кожа буквально впитывает ультрафиолетовые лучи, избавляясь от наследия зимы — бледности. Да, ярче, а потому заметнее становятся веснушки, но разве это проблема? Косметические средства легко маскируют милую россыпь конопушек на лицах «весенних девушек». Однако солнечное излучение может вызвать и более серьезные неприятности — реакцию иммунной системы.
Фотосенсибилизация, иногда называемая аллергией на солнце, проявляется полиморфными зудящими высыпаниями, покраснением и воспалением на участках кожи, подвергшихся воздействию ультрафиолета. Откуда такая напасть? Светочувствительность — чаще всего генетически обусловленное состояние. Некоторые заболевания, такие как системная красная волчанка и определенные виды порфирии, вызывают более серьезные кожные реакции на солнечный свет — фотодерматозы.
«Виновники» фотосенсибилизации
Порядка 100 веществ, наносимых на кожу или принимаемых внутрь, усиливают вызываемую солнцем реакцию:
- Транквилизаторы (алпразолам, хлордиазепоксид).
- Антибиотики (тетрациклин, триметоприм).
- Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).
- Сульфаниламиды (бисептол, сульгин).
- Трициклические антидепрессанты (мелипрамин, людиомил).
- Пероральные противогрибковые средства (низорал, гризеофульвин).
- Гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины: хлорпропамид, гликлазид).
- Противомалярийные препараты (хлорохин, хинин).
- Антипсихотические препараты (перициазин, левомепромазин).
- Противоопухолевые средства (дакарбазин, винбластин).
- Диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид).
- НПВС (кетопрофен, ибупрофен).
- Антиаритмические препараты (амиодарон, аллапинин).
- Антисептики (хлоргексидин и гексахлорофен).
- Парабены, салицилаты, березовый деготь, амбра.
- Фурокумаринсодержащие растения (лайм, грейпфрут, сельдерей, петрушка).
Уртикария (крапивница) появляется после непродолжительного воздействия солнечного света и сохраняется до нескольких часов. Различают два типа фоточувствительности на химические вещества: фототоксичность и фотоаллергию.
Симптомы фототоксичности напоминают солнечные ожоги. Главное отличие — реакция возникает после приема определенных лекарств, нанесения на кожу косметических средств или употребления продуктов, содержащих фурокумарины. Все проявления (покраснение, воспаление) заметны только на участках кожи, подвергшихся воздействию УФ-излучения, и обычно развиваются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.
При фотоаллергии шелушение, зуд, красные бляшки, волдыри появляются после применения лосьонов, солнцезащитных средств, приема сульфаниламидных препаратов и воздействия солнечного света. При этом аллергическая реакция распространяется и на участки кожи, защищенные от ультрафиолета. Симптомы проявляются через 24–72 часа после пребывания на солнце.
Диагностика фотосенсибилизации
Специфических тестов для определения реакции фоточувствительности нет. Врач ставит диагноз после изучения анамнеза (наследственность, хронические заболевания, принимаемые лекарственные препараты), определения характера сыпи и области ее распространения. Проведение дифференциальной диагностики необходимо для исключения таких заболеваний, как системная красная волчанка, розацеа, порфирия.
Когда на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, появляется сыпь, но диагноз не ясен, врачи проводят фототестирование. Пациенту рекомендуют не принимать медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, отказаться от косметики и парфюмерии. Тесты помогают определить возможную причину и тип фоточувствительности.
Профилактика и лечение фотосенсибилизации
Людям, страдающим светочувствительностью, рекомендуют избегать чрезмерного воздействия солнца, подбирать закрытую одежду, применять солнцезащитные средства, по возможности не пользоваться косметикой и не принимать препараты, вызывающие фотосенсибилизацию.
Состояние трудно поддается лечению. Для снятия симптомов врачи обычно назначают кортикостероиды, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, сеансы фототерапии. Людям, страдающим фотосенсибилизацией, можно только посочувствовать. Но даже если вам это состояние незнакомо, а солнце ассоциируется лишь с теплом и ровным загаром, стоит быть бдительной — проблема фотостарения реально существует.
